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Sexta-feira, 1 de Março de 2013
O que é mais importante ? açúcar, colesterol ou tensão arterial ?

Foi publicado, em Janeiro de 2013, no General Internal Medicine, um estudo envolvendo 26.000 diabéticos com a intenção de saber qual dos parâmetros podia prejudicar mais na ocorrência de um enfarte cardíaco.

 

Um adulto com diabetes, comparado com um adulto sem diabetes, tem cerca de 3 vezes mais hipóteses de ter um enfarte.

 

O diabético, além do controlo da glicemia, deve preocupar-se igualmente com atingir bons valores de colesterol e da tensão arterial.

 

Neste estudo, apenas 13% dos participantes tinham valores óptimos nos três items. A necessidade de serem internados por um enfarte ou um AVC foi 2,5 vezes inferior aos que não tinham nenhum item nos valores óptimos.

 

A Diabetes, a elevação do colesterol e da tensão arterial andam "de mãos dadas", fazendo parte da mesma doença. Controlá-los em simultâneo é prioritário para uma boa qualidade de vida, sem complicações.



publicado por João Vilela Gonçalves às 00:56
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Segunda-feira, 28 de Maio de 2012
COLESTEROL NÃO HDL e SCORE de CÁLCIO

O colesterol é constituído por várias fracções: o "mau" (o LDL é o mais frequente), que "entope" os vasos, e o "bom" (HDL) que protege os vasos da aterosclerose.

 

O colesterol "mau" engloba, além do LDL, outras fracções menos conhecidas e menos frequentes...mas existentes em todas as pessoas. Todas estas fracções são associadas na designação "não HDL".

 

SCORE CÁLCIO: é a quantidade de cálcio existente num vaso e que predispõe ao enfarte, uma vez que dificulta a passagem do sangue. O score de cálcio é quantificado através de um exame e deve ser avaliado em pessoas com elevado risco cardiovascular.

 

Foi publicado, em Abril de 2012, no Journal of Clinical Lipidology, um artido em que avaliaram cerca de 1600 homens com idade média de 43 anos.

O score de cálcio encontrava-se elevado em 22% deles. Estes, que tinham o score de cálcio elevado, também tinham valores mais altos de trigliceridos, colesterol LDL e colesterol não HDL quando comparados com os homens que tinham score de cálcio normal.

 

Por outro lado, faziam menos exercício físico que os de score normal.

 

Este artigo vem reforçar o interesse em quantificar o colesterol não HDL nos doentes, o que pode ser feito apenas com contas, não sendo necessário análises suplementares.

 

 

 



publicado por João Vilela Gonçalves às 08:33
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Sexta-feira, 20 de Março de 2009
Idade: 7 anos, colesterol elevado: Afinal existe !

tenho 34 anos e já tomo estatina para o colesterol. o meu pai também toma medicação. tenho um filho com 7 anos, pesa 23 kg e em jejum tinha 275 mg/dl de colesterol; quinze dias mais tarde, repetiu análises e tinha 235 mg/dl. Na nossa alimentação não entra fritos e muito pouco sal. A médica de família quer repetir exames dentro de um mês. Devo esperar ou levar já o meu filho a uma consulta no hospital ?

 

 

Resposta: como é a alimentação do seu filho fora de casa ? muito fast-food ? há diabetes na família ? qual a tensão arterial do seu filho ? Dado os antecedentes familiares, parece-me haver duas situações a considerar: erros alimentares propagados de pais para filhos ou uma entidade clínica designada de HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR HETEROZIGOTICA. Mais cedo ou mais tarde, julgo que o seu filho devia de ser avaliado numa consulta de Dislipidemias num hospital central.



publicado por João Vilela Gonçalves às 10:23
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Segunda-feira, 24 de Novembro de 2008
Recebi hoje análises e fiquei um pouco assustada...

Tenho 26 anos e o colesterol total a 229 mg/dl (HDL-51, LDL - 130) e os trigliceridos 242 mg/dl. Estes valores estão fora dos valores de referência  que aparecem no registo. Não consumo gorduras (fritos, prefiro carne vermelha à branca, não uso gorduras na comida - óleo, manteiga) e, portanto, não percebo estes valores. Será um consumo excessivo de açúcares ?

 

Resposta: Começando pelo fim: para saber se é diabética deve fazer 2 análises: glicemia em jejum, glicemia 2 h após 75 g de glicose oral. Caso não seja diabética, os valores do colesterol encontram-se no limite superior da normalidade. Já os trigliceridos estão um pouco elevados. Relativamente à carne, deveria preferir a branca. E o pão, come muito ? que quantidade? creio que mais do que 2 carcaças (pão normal, não enfarinhado ou enriquecido) por dia seja demais. Como está a sua tensão arterial ? Seus pais ou irmãos (se os tiver) têm problemas cardiovasculares ? Por fim, tranquilize-se, não está assim tão mal.


Temas:

publicado por João Vilela Gonçalves às 20:50
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Segunda-feira, 28 de Abril de 2008
NEM SÓ DE AÇÚCAR VIVE O DIABÉTICO
A maior causa de morte, em Portugal e nos países desenvolvidos, são as doenças cardiovasculares. Isto é, o enfarte do coração e o AVC (trombose e a embolia cerebral). O coração do diabético está nas condições do coração de uma pessoa não diabética mas que já tenha tido um enfarte. Os diabéticos têm cerca de 4 vezes mais de hipóteses de ter um enfarte ou um AVC do que um não diabético. Assim os diabetes são um FACTOR DE RISCO CARDIOVASCULAR. Mas o pior é que 8 em cada 10 diabéticos também têm a tensão arterial e as gorduras no sangue (colesterol e/ou trigliceridos) elevadas. Assim, em vez de 1 factor de risco passa a ter logo 3. E se fumar, tem 4. Como a união faz a força, quando estes factores se juntam são mais fortes e degradam o organismo de uma forma mais severa do que o que fariam se estivessem isolados. Portanto, AUMENTAM O RISCO CARDIOVASCULAR e por isso os valores considerados normais são ainda mais baixos. Por isso, o diabético deve ser acompanhado por um especialista. O seu coração agradece. A sua vida merece ser vivida com qualidade.

publicado por João Vilela Gonçalves às 20:04
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João Vilela Gonçalves
Consultor de Medicina Interna, pós-graduado em Diabetologia, tem a competência de Gestão de Unidades de Saúde. Trabalhou em serviços de Cardiologia, Nefrologia e Clínica de Hemodiálise, Consulta especializada do Pé diabético e em Unidades de Cuidados Intensivos. Desempenhou funções de Chefe de Equipa de Medicina do Serviço de Urgência do Hospital de Santa Maria. Foi Assistente Convidado da Cadeira de Patologia Clínica da Faculdade de Ciências Médicas.

Responsável pelas Consultas do Hospital de Pulido Valente (Diabetes, 1994-2004), da PT-Associação de Cuidados de Saúde (Diabetes, desde 1997; Hipertensão Arterial, desde 2006), da Corclínica (Diabetes, desde 1999) e do Instituto Cardiovascular de Lisboa (Diabetes, desde 2004).

Tem o seu trabalho acreditado, do ponto de vista científico, através das inúmeras apresentações em Congressos nacionais e internacionais.
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