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Segunda-feira, 6 de Fevereiro de 2012
APNEIA OBSTRUTIVA do SONO (AOS)

O Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono trata-se de uma doença que se traduz pelo ressonar enquanto se dorme e que se caracteriza por ausências respiratórias durante o sono, levando a menor oxigenação do sangue e ao despoletar de arritmias, por vezes fatais (morte súbita), bem como a picos hipertensivos. Está muitas vezes relacionada com a obesidade.

 

 

Nem só os homens têm AOS:

 

O Risco de AOS é igual em homens e em mulheres após a menopausa.

 

A AOS nas mulheres está relacionada com depressão, hipertensão arterial e demência.

 

As mulheres representam 40 % (40 em cada 100) dos novos casos de diagnóstico de AOS.

 

Em 2008, 9% das mulheres tinham AOS.

 

 

A AOS relaciona-se com factores de risco cardiovascular:

 

83% das pessoas cuja hipertensão arterial não cede à terapêutica )hipertensão arterial resistente) têm AOS.

 

76 % das pessoas que têm insuficiência cardíaca têm AOS.

 

50% das pessoas que têm fibrilhação auricular (arritmia mais frequente) têm AOS.

 

77% das pessoas obesas e 50% das que têm Diabetes tipo 2 têm AOS

 

 

Perguntas capitais para saber se tem AOS:

 

Ressona ?

 

Já lhe disseram que pára de respirar durante o sono ?

 

Adormece frequentemente durante o dia ou sente-se muito fatigado ?

 

Tem hipertensão arterial ?

 

Tem um pescoço largo/gordo ?

 

 

 



publicado por João Vilela Gonçalves às 07:00
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Segunda-feira, 3 de Outubro de 2011
AVC`s em ADOLESCENTES

De acordo com artigo publicado no Annals of Neurology, o US Centers for Disease Control and Prevention, o número de adolescentes e jovens adultos (com idades entre os 15 e os 44 anos) internados por Acidente Vascular Cerebral (AVC) mais que triplicou entre os anos 1995 e 2008.

 

Tal se deve ao aumento da incidência, nesse grupo etário, de hipertensão arterial, diabetes, obesidade, colesterol elevado e hábitos tabágicos activos, factores de risco habitualmente observados em idosos.

 

Os autores advertem que ter uma alimentação saudável, fazer exercício físico de forma regular, não fumar e não beber álcool em excesso pode prevenir a ocorrência de AVC.

 

Dos doentes com 15-34 anos que tiveram AVC, um terço era isquémico (vulgo trombose); metade da população tinha hipertensão arterial e 25% tinham diabetes. 25% dos doentes do sexo feminino com 15-34 anos, fumavam.

 

Os AVC`s em adolescentes/jovens adultos representam 5-10% de todos os AVC`s, sendo uma das 10 principais causas de morte.



publicado por João Vilela Gonçalves às 12:39
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Quarta-feira, 1 de Julho de 2009
Prevenir OBESIDADE nas MULHERES

excesso de peso multiplica por 4 o risco de desenvolver diabetes nos homens e por 14 nas mulheres. Torna-se prioritário prevenir o excesso de peso (e a obesidade) nas mulheres adolescentes e adultas jovens, dado a tendência para o rápido aumento de peso ao longo das suas vidas.

 

O nascimento dos filhos e o trabalho fora de casa a tempo inteiro são determinantes para o aumento de peso nas mulheres adultas; estas, aumentam cerca de 6 kg por cada 10 anos de vida. Seis em cada dez mulheres vão ter excesso de peso ou obesidade no decorrer da sua vida.

 

O controlo do peso consegue-se com um pequeno ajuste do equilibrio energético; isto é, gastar mais, consumir (ingerir) menos. Como fazê-lo ?

 

Substituir os alimentos processados (comprados nos hipermercados já meio feitos), os snacks a meio da tarde e as bebidas açucaradas por FRUTA FRESCA ( 2 peças diárias) e VEGETAIS ou LEGUMES (5 porções diárias).

 

Por outro lado, o sedentarismo, cada vez mais marcado nas Sociedades actuais, deveria ser intervalado com 30 minutos de passeio diário a pé.

 

Note que, reduzir o peso em 5-10% traz enormes vantajens para a Saúde, tais como a redução do risco cardiovascular, mesmo se a mulher mantiver excesso de peso ou obesidade.

 

Este post baseou-se num artigo publicado na Diabetes Voice (2009, vol 54), revista da Federação Internacional de Diabetes (IDF).



publicado por João Vilela Gonçalves às 09:00
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Domingo, 3 de Maio de 2009
Sabia que...

A Diabetes

 

1) é a principal causa de

 

cegueira,

insuficiência renal com necessidade de hemodiálise

amputações não traumáticas

 

 

2) triplica o risco de

 

enfarte cardíaco

acidente vascular cerebral

 

3) evolui de forma silenciosa

 

 

E ainda...

 

a) O coração de um diabético equivale ao coração de um não diabético que já tenha tido um enfarte ?

 

b) a pré diabetes é equivalente à diabetes relativamente ao risco cardiovascular ?

 

 

 

PREVINA A SUA DIABETES. FAÇA O DIAGNÓSTICO, AGORA !!!!!!!!!!!!!!!!



publicado por João Vilela Gonçalves às 09:00
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Quarta-feira, 22 de Abril de 2009
Serei diabética ?

Tenho 46 anos, 1,75 metros de altura e 110 kg de peso. Fiz análises: glicemia em jejum 123 mg/dl, na urina: glicose ++, terei diabetes ? Tenho a tensão arterial elevada e tomo medicação.

 

Resposta: Há muito tempo que gordura deixou de ser formosura; não me refiro à estética mas sim ao facto de sabermos que a gordura produz substâncias que vão estimular o aparecimento de diabetes, de hipertensão arterial e de colesterol elevado, danificando de forma silenciosa os vasos do organismo e "abrindo caminho" para mais tarde ter um enfarte ou um AVC: primeiras causas de morte em Portugal.

 

Os valores que apresenta, embora não muito elevados, possibilitam o diagnóstico de diabetes. Contudo, porque a sua obesidade dificulta a normalização dos valores de açúcar (glicose) do sangue após as refeições, deveria fazer uma análise que consiste em dosear a glicemia 2 horas após a ingesta de 75 g de glicose diluidas em 250 ml de água. Se esse valor fôr superior a 200, tem diabetes; se estiver entre 140 e 200, tem pré diabetes; se fôr inferior a 140 não tem diabetes.

 

NOTE QUE: o risco cardiovascular da diabetes e da pré-diabetes é igual. Por isso, ter diabetes ou pré-diabetes é praticamente igual.

 

Porém no seu caso como em jejum já tem 123, este teste serve apenas para lhe dar uma dimensão da sua situação, a qual é agravada pela existência de uma Hipertensão Arterial mal controlada e, provavelmente, um colesterol elevado.



publicado por João Vilela Gonçalves às 10:44
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Quinta-feira, 22 de Janeiro de 2009
Diabeticos Hipertensos: Mortalidade Acrescida

O doente diabético deve ter uma tensão arterial inferior a 130/80 mm Hg (inferior a 13/8).

 

De acordo com o presidente da Associação Americana de Hipertensão, quando a hipertensão arterial está presente nos doentes diabéticos (o que acontece em mais de 80% dos casos) a mortalidade aumenta 7 vezes. Ou seja, a existência destes dois factores de risco potenciam o risco de morte.

 

Os doentes diabéticos devem preocupar-se com o controlo não só do açúcar, mas também do colesterol, da tensão arterial e da anti-agregação; a toma diária de uma aspirina em dose pediátrica (100 mg por dia) ajuda a prevenir a inflamação dos vasos sanguíneos e a ocorrência de acidentes cardiovasculares. Os doentes alérgicos à aspirina têm alternativas.

 

Os grupos de hipotensores mais indicados pertencem aos seguintes grupos: IECA, ARA, diuréticos, antagonistas dos canais de cálcio.

 

NOTE QUE: se os valores estão controlados com a medicação, NÃO A DEVE SUSPENDER mesmo que de forma temporária; se fizer isso, os valores da glicose, do colesterol, da tensão arterial vão voltar a estar descontrolados. E O SEU RISCO CARDIOVASCULAR AUMENTA.



publicado por João Vilela Gonçalves às 10:20
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João Vilela Gonçalves
Consultor de Medicina Interna, pós-graduado em Diabetologia, tem a competência de Gestão de Unidades de Saúde. Trabalhou em serviços de Cardiologia, Nefrologia e Clínica de Hemodiálise, Consulta especializada do Pé diabético e em Unidades de Cuidados Intensivos. Desempenhou funções de Chefe de Equipa de Medicina do Serviço de Urgência do Hospital de Santa Maria. Foi Assistente Convidado da Cadeira de Patologia Clínica da Faculdade de Ciências Médicas.

Responsável pelas Consultas do Hospital de Pulido Valente (Diabetes, 1994-2004), da PT-Associação de Cuidados de Saúde (Diabetes, desde 1997; Hipertensão Arterial, desde 2006), da Corclínica (Diabetes, desde 1999) e do Instituto Cardiovascular de Lisboa (Diabetes, desde 2004).

Tem o seu trabalho acreditado, do ponto de vista científico, através das inúmeras apresentações em Congressos nacionais e internacionais.
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