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Linha Diabetes

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TIPOS de HIPERTENSÃO ARTERIAL (HTA)

25.11.08, João Vilela Gonçalves

HTA primária ou essencial: a mais frequente, mais de 9 em cada dez hipertensos têm-na. tem este nome por não se saber a causa.

 

HTA secundária: secundária a numerosas causas (por exemplo, lesão vasos renais, patologia renal, doenças endocrinológicas); raro.

 

HTA da bata branca: só há valores de hipertensão quando as medições são feitas na presença de um profissional de saúde, sobretudo um médico. As medições feitas em casa são normais. Este tipo está presente em 15-20% dos doentes hipertensos.

 

HTA mascarada: os doentes têm valores normais na presença do profissional de saúde mas quando medem em casa os valores são altos; é portanto o contrário da HTA da bata branca. Os doentes que têm este tipo de HTA têm um risco cardiovascular semelhante aos que são "sempre" hipertensos. Este tipo está presente em 10-15% dos doentes hipertensos.

 

O despiste destes últimos dois tipos só é possível se houver a colaboração do doente para medir regularmente a sua tensão arterial. Também é possível fazer um exame que consta na medição da tensão arterial durante 24 horas, contudo raramente é comparticipado, não tendo mais valor que as medições feitas pelo doente no seu dia-a-dia.

Estou grávida e fiz a prova das 100 g de glicose...

24.11.08, João Vilela Gonçalves

os valores que deram foram 72 mg/dl (jejum), 172 (1 hora), 163 (2 horas), 134 (3 horas); estes valores são normais ou de diabetes gestacional ? ...ontem fui à médica e ela disse-me que não era diabetes mas uma intolerância aos açucares provocada pela gravidez....devia evitar hidratos de carbono, principalmente batatas e doces. Devia  comer pão integral, bolachas água e sal, tostas sem açúcar, porque no último trimestre podia aparecer. Acham que a alimentação é aconselhável para que tudo corra bem até final da gravidez ? Tenho muito receio de contrair diabetes gestacional.

 

Resposta : está tudo correcto. ALIVIE O SEU NERVOSO. tenha em atenção comer qualquer coisa de 2/2 horas: 2 bolachas ou 1 peça de fruta ou 1 iogurte ou 1 copo de leite.

NOTE QUE: mesmo que eventualmente tenha "um cheirinho" de diabetes no final da gravidez, NÃO QUER DIZER QUE fique com diabetes ou que a sua criança seja atingida pela diabetes.

DISCIPLINE O MODO COMO SE ALIMENTA E FIQUE TRANQUILA !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

 

 

semanas depois:

hoje fui buscar o resultado das análises das 34 semanas e deu o seguinte: 68, 151, 113, 101. penso estarem óptimos. Baixaram em relação às anteriores. Obrigado.

 

Resposta: de facto assim é. os seus valores estão muito bem. Deve SENTIR-SE MUITO MAIS CALMA. Parabéns e FELICIDADES.

Recebi hoje análises e fiquei um pouco assustada...

24.11.08, João Vilela Gonçalves

Tenho 26 anos e o colesterol total a 229 mg/dl (HDL-51, LDL - 130) e os trigliceridos 242 mg/dl. Estes valores estão fora dos valores de referência  que aparecem no registo. Não consumo gorduras (fritos, prefiro carne vermelha à branca, não uso gorduras na comida - óleo, manteiga) e, portanto, não percebo estes valores. Será um consumo excessivo de açúcares ?

 

Resposta: Começando pelo fim: para saber se é diabética deve fazer 2 análises: glicemia em jejum, glicemia 2 h após 75 g de glicose oral. Caso não seja diabética, os valores do colesterol encontram-se no limite superior da normalidade. Já os trigliceridos estão um pouco elevados. Relativamente à carne, deveria preferir a branca. E o pão, come muito ? que quantidade? creio que mais do que 2 carcaças (pão normal, não enfarinhado ou enriquecido) por dia seja demais. Como está a sua tensão arterial ? Seus pais ou irmãos (se os tiver) têm problemas cardiovasculares ? Por fim, tranquilize-se, não está assim tão mal.

Técnica para uma medição correcta da tensão arterial

20.11.08, João Vilela Gonçalves

De acordo com a Sociedade Europeia de Hipertensão, os aparelhos electrónicos que medem a tensão no braço são os mais indicados.

 

Uma medição correcta da tensão arterial obriga a alguns cuidados. De referir:

 

1) 5 minutos de descanço; 30 minutos sem fumar ou beber café;

 

2) sentado confortavelmente com o braço apoiado numa mesa;

 

3) colocar correctamente a braçadeira: sem roupa por baixo, colocada a meio do braço, com o sensor ligeiramente descaído para dentro (de modo a ficar sobre a artéria umeral), bem adaptada (nem solta, nem apertada);

 

4) estar relaxado, calado, imóvel, sem cruzar as pernas;

 

5) repetir 2 vezes com 1-2 minutos de intervalo (eu proponho que se meça a tensão três vezes, se despreze as duas primeiras e registe o terceiro valor);

 

6) escolher o braço (esquerdo ou direito) que apresentar os valores mais elevados, para medições futuras;

 

 

 

7) registar os valores;

 

8) medir a tensão de manhã e à tarde (evitar medir sempre na mesma altura do dia).

 

 

Estas são pequenas grandes coisas que pode fazer para evitar o AVC. A tensão NÃO DÓI. Só medindo sabe que valor tem. Meça a sua tensão arterial. É tão fácil.

 

E não se esqueça: NÃO PÁRE A MEDICAÇÃO MESMO QUE A SUA TENSÃO ARTERIAL ESTEJA CONTROLADA. Se a tensão necessita de medicamentos para estar bem controlada, se a suspende então a sua tensão arterial vai subir e corre o risco de ter um AVC (trombose).

MEDIR A TENSÃO ARTERIAL: porquê?

17.11.08, João Vilela Gonçalves

A tensão ou pressão arterial é, como o nome indica, a pressão existente no interior das artérias. As artérias são os vasos que transportam o sangue do coração para a periferia (para todas as partes do corpo) depois de ter passado pelos pulmões e ter ficado rico em oxigénio.

 

Quando apertamos a ponta de uma mangueira, a água deixa de jorrar e passa a esguichar; as consequências são evidentes: a terra afectada pelo esguicho, afectada por aquela pressão, salta por todo o lado e forma-se  um buraco. É exactamente isto que se passa no nosso organismo quando a pressão nos vasos aumenta: a maior velocidade com que o sangue circula desgasta a parede do vaso, danificando-o. Essa lesão provoca, no mínimo, aterosclerose, que por sua vez reduz o calibre do vaso aumentando-lhe a pressão, e no máximo o seu rompimento. A hipertensão arterial é a principal causa de AVC (acidente vascular cerebral, vulgo "trombose").

 

O aumento da pressão arterial é indolor. Por isso, só medindo-a sabemos se se encontra controlada ou não.

 

A pressão arterial varia, de forma normal, durante o dia. Habitualmente, durante o sono há uma diminuição de cerca de 10% e, nas primeiras horas da manhã, um "pico" hipertensivo. Esse "pico" é tão mais notório quanto mais descontrolada estiver a tensão. Esta é a causa de os AVC`s e os enfartes do miocárdio ocorrerem mais frequentemente nas primeiras horas da manhã.

 

Também de uma forma normal, a pressão arterial varia de acordo com factores externos ao nosso organismo; isto é, as nossas emoções, de acordo com as nossas actividades do dia-a-dia e de acordo com a maneira como reagimos aos acontecimentos que vamos vivenciando diáriamente (aborrecimentos, alegrias, irritações, tranquilidades).

 

Cada medição retrata apenas a tensão arterial naquele momento exacto. Como há sempre alguma emoção pelo facto de irmos medir a tensão, devemos descansar e relaxar um pouco nos 5 minutos que precedem a medição e, caso o façamos em casa, devemos desprezar a primeira (e até a segunda) medição. A diferença destas para o valor medido na terceira medição é francamente significativo (às vezes inferior a 10%). Por outro lado, não devemos medir a tensão sempre à mesma hora, possibilitando assim verificar como a tensão se comporta ao longo do dia.

 

Medir a tensão todas as semanas permite fazer uma boa média. Registe a hora da medição e os valores encontrados. Leve esse registo ao seu médico: é uma preciosa informação e um enorme contributo que dá para a sua saúde.

 

Note que num estudo realizado em Portugal e de referência internacional, apenas 11 em cada 100 hipertensos se encontram BEM controlados. Meça a sua tensão arterial ! Assim se evita o AVC e, de forma geral, os acidentes cardiovasculares.

Valores da Tensão Arterial

17.11.08, João Vilela Gonçalves

De acordo com as normas de orientação clínica internacionalmente aceites (Sétimo Relatório da Comissão Americana conjunta para a Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento da Pressão Arterial Elevada), os valores aceites são:

 

Pressão (ou tensão) Arterial NORMAL: máxima inferior a 120 (12) e mínima inferior a 80 (8)

 

Pré-Hipertensão: máxima entre 120-139 (12-13,9) ou mínima entre 80-89 (8-8,9)

 

Hipertensão fase 1: máxima entre 140-159 (14-15,9) ou mínima entre 90-99 (9-9,9)

 

Hipertensão fase 2: máxima igual ou maior a 160 (16) ou mínima igual ou maior a 100 (10)

 

 

Os principais orgãos afectados pela Hipertensão Arterial são:

 

Cérebro

Coração

Artérias dos membros inferiores

Olhos

Rins

 

 

NOTE QUE: a existência de outros factores de risco cardiovasculares (tabagismo, diabetes, colesterol elevado) OBRIGA a um controlo da tensão arterial mais atento.

Dia Mundial da Diabetes, histórias e números da realidade

14.11.08, João Vilela Gonçalves

Chegou-nos este mail da  FID que publico na integra (apesar de estar em espanhol):

 

La Federación Internacional de Diabetes quisiera agradecerles el tiempo y esfuerzo que han invertido para garantizar el éxito del Día Mundial de la Diabetes en todo el mundo.
 

 

 

 

¡Hoy es el Día!
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    1. Siga minuto a minuto el día
    2. Tomémonos un momento para reflexionar
    3. Razones por las que estamos hoy aquí
    4. ¡No ignore la diabetes! Hay 900 luces resplandeciendo
    5. Nuestro agradecimiento a los socios oficiales del DMD


  1. Siga minuto a minuto el día
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  Puede seguir minuto a minuto el día en http://www.worlddiabetesday.org. Estamos poniendo a su disposición imágenes de todos los actos que se celebran alrededor del mundo tal y como van llegando. Trabajaremos de seguido para apoyar este gran esfuerzo en todo el mundo y poder marcar una diferencia. Tanto si se encuentra en Fiji como en Canadá, estamos preparados para incluir las fotos de su evento.
 
  Puede incluir fotografías de sus eventos de alta calidad en http://www.worlddiabetesday.org/flickr/submit?s=0es. Cuanto antes recibamos las imágenes antes podremos ponerlas a disposición de los medios de comunicación mundiales e informar de las actividades que están teniendo lugar.


  2. Tomémonos un momento para reflexionar
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  Haga lo que haga durante el Día Mundial de la Diabetes, tómese un momento para considerar la realidad detrás de la campaña.

  >> Cada 10 segundos una persona muere por una causa relacionada con la diabetes.

  >> Cada 10 segundos dos personas desarrollan diabetes.

  >> Más de 250 millones de personas viven con diabetes en el mundo. En 2025 esta cifra alcanzará los 380 millones.

  >> Más de 500,000 niños menores de 15 años viven con diabetes tipo 1 en el mundo.

  >> Más de 200 niños al día desarrollan diabetes tipo 1.

  >> En países en desarrollo, cerca de 75.000 niños viven con diabetes en circunstancias desesperantes.

  >> La diabetes tipo 1 aumenta más rápidamente entre los niños en edad preescolar, a un ritmo del 5% cada año.

  >> La diabetes tipo 2, según informes se ha dado en niños tan jóvenes como de 8 años.

  >> La diabetes tipo 2 afecta a niños en países desarrollados y en vías de desarrollo.


  3. Razones por las que estamos hoy aquí
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  El Día Mundial de la Diabetes es una campaña orientada a la acción que apoya a todas las personas afectadas por la diabetes alrededor del mundo.
La campaña se inspira en cuestiones de vital importancia para las personas con diabetes y sus familias. Estas son algunas de las historias que nos motivaron. (Todos los nombres en las historias se han cambiado para proteger la identidad de los protagonistas). Si tiene una historia que quiera compartir con nosotros, escríbanos a wdd@idf.org).


  >> La historia de Sachin

     Sachin es un niño de 13 años con diabetes tipo 1 y tuberculosis pulmonar. Su diabetes no está controlada. La mayoría de las veces su azúcar en sangre varía entre los 300 – 500 mg/dl (16.5 – 27.5 mmol/L). Por la noche se levanta frecuentemente para ir al baño. Algunas noches se despierta asustado con el azúcar en sangre bajo.

     Sachin no puede controlar su azúcar en sangre. Visita a un médico local quien nunca antes había tratado a un niño con diabetes. El gobierno en el país de Sachin no tiene planes de subvencionar el coste de la insulina para niños con diabetes tipo 1. Esto significa que el mayor obstáculo para el joven Sachin y su familia es cómo hacer frente al coste combinado de la medicina para la tuberculosis y la insulina que necesita para sobrevivir.


  >> La historia de Mollie

     Mollie tiene dos hijas con diabetes tipo 1 (Rebecca de 13 años y Rose de 5). Para Mollie la diabetes representa nuevos desafíos cada día en el cuidado de sus hijas.

     El colegio es la parte más dura para Mollie, Rebecca y Rose. Ninguno de los dos colegios de las niñas tiene una enfermera y tampoco pueden proporcionar supervisión para que las niñas se pongan las inyecciones y controlen su azúcar en sangre. Como consecuencia, Mollie tuvo que dejar su trabajo para cuidar a las niñas. Visita la guardería de Rose unas 3-4 veces al día para controlar su azúcar en sangre y ponerle la insulina. La madre de Mollie es una maestra en el colegio de Rebecca, lo que es una bendición, ya que esto evita que Mollie tenga que correr de un colegio a otro.


  >> La historia de Pablo

     Este marzo, Pablo comenzó a experimentar los síntomas clásicos de la diabetes. Necesitaba orinar frecuentemente y tenía mucha sed, estaba cansado y bajó de peso rápidamente, además experimentaba falta de concentración. Su visión comenzó a ser borrosa. Junto a todo esto tenía una infección en un ojo que no se curaba.

     Pablo nunca pensó en la diabetes. No estaba familiarizado con los signos de alerta y pensaba que la diabetes no era algo serio y que sólo pasaba a las personas mayores. Pronto comenzó a sentirse muy mal, no podía ni mantenerse en pie. Vivía sólo, lejos de su familia y no tenía ayuda. No quería preocupar a su familia y sólo era consciente que cada vez se iba encontrando peor.

     En Abril, una fortuita visita de su madre le llevó de inmediato al hospital, donde le realizaron análisis sanguíneos que mostraban que sus niveles de azúcar en sangre eran peligrosamente altos. En ese momento su situación era tan mala que no podía hablar. Después de cuatro días en el hospital, Pablo comenzó con insulina y le informaron que tendría que inyectarse varias veces al día el resto de su vida o morir. Las consecuencias financieras de la noticia fuero devastadoras. La visita al hospital, que en un principio salvo su vida, ahora amenazaba con dejarle indigente y con un futuro muy incierto. Tendría que abandonar sus estudios inmediatamente. 


  >> La historia de Robert

     Un día Robert, un hombre joven con diabetes tipo 1, en su camino a la Universidad se sintió mareado. Se apresuró al comedor para tomar algo de zumo pero era demasiado tarde. Se colapsó y calló sobre la máquina de zumo, haciéndola pedazos e hiriéndose malamente.

     Robert se despertó al mismo tiempo que aparecía la policía. Asumieron que estaba ebrio y objetaron a su petición para beber algo de zumo mientras permanecía ensangrentado y confundido en el suelo. Le detuvieron y pidieron su número de seguridad social y dirección. La hipoglucemia de Robert era tan severa que no recordaba su nombre ni podía hacerse cargo de la situación. De pronto, tuvo la sensación que se iba a morir si no tomaba algo dulce y comenzó a gritar "¡NECESITO ZUMO, DENME ZUMO!". Robert podía oír comentarios de fondo diciendo "está loco, ¿para qué quiere zumo?"


  4. ¡No ignore la diabetes! Hay 900 luces resplandeciendo
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  La diabetes ha permanecido demasiado tiempo a la sombra. A pesar de lo enorme y seria que la epidemia es, la enfermedad es frecuentemente ignorada por políticos, mal entendida por los medios y evitada por los grandes donantes. Como resultado, ha permanecido a la sombra durante mucho tiempo. Aun con ello la comunidad mundial de la diabetes se resiste a que la diabetes sea ignorada. Hoy, todos aquellos involucrados con la diabetes (organizaciones de diabetes incluyendo las más de 200 asociaciones miembro de la FID, la gente afectada por la diabetes y sus familias, los blogueros de la diabetes, los que luchan por el cambio, los socios del Día Mundial de la Diabetes y muchos más) se han unido para poner luz sobre la diabetes.

  Hoy es la culminación de este esfuerzo. Juntos hemos conseguido la increíble cifra de 900 monumentos que se iluminarán para marcar este día. Disfrútelo, este día nos pertenece a todos nosotros.

  La lista completa de participantes está disponible en
http://www.worlddiabetesday.org/monuments?s=0es.


  5. Nuestro agradecimiento a los socios oficiales del DMD
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  Quisiéramos aprovechar esta oportunidad para agradecer a los socios oficiales del Día Mundial de la Diabetes su apoyo incondicional a la campaña del Día Mundial de la Diabetes. Estamos agradecidos por el apoyo local y nacional que prestan para que las actividades del DMD tengan éxito.

  Los socios oficiales de la diabetes ayudan para que la campaña del Día Mundial de la Diabetes alcance sus objetivos. Los socios oficiales del Día Mundial de la Diabetes son:

    AstraZeneca
    Boston Scientific
    Bristol Myers-Squibb
    Insulet Corporation
    LifeScan
    Lilly
    Medtronic
    Merck Sharp & Dohme
    Novo Nordisk
    Novartis
    Pfizer
    Takeda

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  La próxima actualización tendrá lugar en 10 días. Le pediremos información y sugerencias para el próximo año. Mientras tantos les deseamos mucho éxito y les agradecemos su apoyo, juntos hemos conseguido que este 2008 sea la campaña de mayor éxito hasta ahora.

  Saludos cordiales


  Phil Riley en nombre del equipo del Día Mundial de la Diabetes


 

DIA MUNDIAL DA DIABETES

14.11.08, João Vilela Gonçalves

14 de Novembro. Celebra-se hoje, em todo o mundo, o Dia Mundial da Diabetes.

 

Este deverá ser um dia em que as instituições nacionais e internacionais deverão, através da comunicação social, alertar as populações para esta doença crónica.

 

A Organização das Nações Unidas lançou, há alguns anos, uma campanha intitulada "UNITED FOR DIABETES", enquanto a Comunidade Europeia emitiu uma Declaração com o intuito de diagnosticar e tratar mais cedo as pessoas em risco de desenvolver Diabetes afim de minorar o sofrimento (através das complicações crónicas) e os custos.

 

Dos quase 1000 doentes que acompanho regularmente apenas 1 se encontra em hemodiálise, apenas 1 é invisual, apenas 1 foi amputado abaixo do joelho. Nos últimos 2 anos, nenhum dos meus doentes teve um enfarte do miocárdio ou um AVC.

 

Felizmente, os meus doentes, apesar de diabéticos, têm um apreciável estado de saúde.

 

HOJE É DIA DE REFLEXÃO. Cada diabético deverá refletir sobre o seu comportamento sobre a doença e definir estratégias a adoptar no próximo ano de modo a melhorar a sua Saúde !

 

Fortalecer a vontade de fazer exercício (andar 30 minutos seguidos) todos os dias, comer muitas vezes ao dia mas pouca quantidade de cada vez, evitar os fritos, utilizar o sal em menor quantidade e deixar os açúcares só para os dias festivos.

 

Da minha parte, estarei à vossa inteira disposição para vos esclarecer e consultar (caso assim o entendam).

 

Melhores felicidades

 

mais informaçoes no link "dia mundial diabetes"

MAIS SAÚDE, MENOS GASTOS

02.11.08, João Vilela Gonçalves

A criação de programas de Saúde assentes na Comunidade, tendo por base sessões de sensibilização, educativas, sobre dieta, exercício físico, prevenção tabágica e outros factores de risco para doenças crónicas podem poupar, nos Estados Unidos da América, 16 biliões de dollares por ano, com um custo anual e por doente de APENAS 10 dollares.

 

Os dados são baseados num estudo do Urban Institute e pode ser consultado no sítio da net do Trust for America`s Health. Em 5 anos, por cada dollar investido, seria possível um retorno (uma poupança) de 5,6 dollares. seria possível reduzir as taxas de diabetes tipo 2 e de hipertensão arterial em 5% num prazo de 2 anos; seria igualmente possível reduzir as doenças cardiovasculares, renais e os acidentes vasculares cerebrais em 5% num prazo de 5 anos; algumas formas de câncro, artrite e doenças pulmonares seriam reduzidas em 2,5% em 10-20 anos.

 

De acordo com as estimativas dos economistas envolvidos, a implementação deste programa possibilitaria uma enorme poupança nos gastos das companhias de seguros de saúde (americanas), estatais e privadas; cerca de 1,9 biliões de dollares (Medicaid), 5 biliões (Medicare) ou 9 biliões (seguros privados).

 

Um programa deste género permitiria evitar gastos supérfluos, traduzindo-se num aumento do número de anos de vida dos doentes, vividos com melhor qualidade de vida.

 

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